Рани

РаниРанами називаються пошкодження тіла, при яких порушена цілість його зовнішніх покривів: шкіри або слизистих оболонок.

Рани виникають унаслідок механічної насильницької дії на тіло ранячого предмету (кулі, осколка, багнета, леза і так далі).

Залежно від ранячої зброї розрізняють рани: вогнестрільні (осколкові і кульові), колені, різані, рубані, забиті, рани від укусів тварин.

У військовий час найчастіше зустрічаються вогнепальні рани (особливо осколкові). Рани називаються наскрізними, якщо куля або осколок прошли «навиліт», і сліпими, якщо ранячий предмет залишився в тканинах тіла. При крізних вогнепальних пораненнях, як правило, вхідний отвір буває меншого розміру, чим вихідний.

Колені рани наносяться багнетом, кинджалом. При цих пораненнях вхідний отвір раневого каналу має невелику величину. Проте при значній глибині рани можуть виявитися пошкодженими важливі внутрішні органи і крупні кровоносні судини. При колених ранах, як і при інших видах поранень, в глибину раневого каналу разом з ранячою зброєю і захоплюваними ним предметами проникають мікроби, що незрідка обумовлює розвиток Інфекції.

Різані рани наносяться ножем, бритвою, склом. При різаних ранах у зв'язку із зяянням просвіту розітнутих судин часто бувають значні кровотечі.

Рубані рани виникають при ударах шаблею, сокирою. Для рубаних ран в порівнянні з різаними характерна велика глибина розтину тканин і важче їх пошкодження.

Забиті рани можуть виникнути від удару прикладом рушниці, молотка, каменя, при падінні. При забитих ранах в деяких випадках порівняно невелике пошкодження поверхневих тканин може супроводитися переломом кісток і інколи - пошкодженням внутрішніх органів.

Залежно від стану країв рани розрізняють рани з гладкими, рваними і розтрощеними краями.

Гладкі краї характерні для різаних ран, рвані і розтрощені краї - для осколкових і забитих ран. Рвані краї і омертвіння тканин в колі раневого каналу обумовлюють гірше загоєння рваних і розтрощених ран в порівнянні з різаними ранами. Рвані і розтрощені рани до того ж частіше ускладнюються різними видами раневої інфекції.

Поранення можуть супроводжуватися пошкодженням кісток. У цих випадках в об'єм першої медичної допомоги необхідно включати всі заходи, вживані при переломах.

По відношенню до внутрішніх порожнин організму розрізняють рани проникаючі і непроникаючі. Рани називаються проникаючими, якщо раневий канал проходить через внутрішні порожнини тіла (порожнину черепа, порожнину грудної клітки, черевну порожнину).

Проникаючі поранення небезпечніші, ніж непроникаючі, у зв'язку з супутніми їм пошкодженнями внутрішніх органів і можливістю важких ускладнень.

При пораненнях живота велику небезпеку представляє інфікування черевної порожнини вмістом кишечника, що веде до розвитку небезпечного для життя пораненого ускладнення - запалення очеревини (перитоніт). Тому поранені з проникаючими пораненнями живота потребують негайної евакуації на медичний пункт, де їм може бути надана кваліфікована хірургічна допомога.

Тягар різних поранень пов'язаний не лише з пошкодженням тканин і органів, але і з кровотечами, з можливістю розвитку травматичного шоку і ускладненнями у вигляді раневої інфекції.

Пошкодження тканин і органів ведуть до порушення їх анатомічної цілості і фізіологічних функцій. Так, наприклад, при пораненнях грудної клітки може серйозно порушитися функція дихання. Пошкодження головного мозку може спричинити припинення дихання і серцево-судинної діяльності.

При наданні першої допомоги увага медиків має бути направлена перш за все на важко поранених, що знаходяться в стані шоку.