Травматичний шок

Всяке поранення неминуче супроводжується подразненням нервів і їх закінчень. Біль, надмірне подразнення вищих відділів нервової системи можуть привести до перезбудження останньої з подальшим переходом її в стан глибокого гальмування, що може зумовити розвиток травматичного шоку.

Микола Іванович Пирогов

Микола Іванович Пирогов

М. І. Пирогов найбільш образно описав в поранених шоковий стан. В стані важкого шоку поранені лежать непорушно, точно закляклі; вони не кричать, ні на що не скаржаться, нічого не вимагають; тіло у них холодне, лице бліде, як в трупа, пульс ниткоподібний, ледве промацується. Поранені в стані важкого шоку часто не відповідають на питання або відповідають на них ледве чутно.

Шок часто розвивається в поранених з проникаючими пораненнями голови, грудей, живота, а також при пораненнях статевих органів у зв'язку з великою хворобливістю їх при пошкодженні. Крім того, шок часто розвивається в поранених з обширним розтрощуванням тканин і переломом великих кісток.

У розвитку травматичного шоку важливе значення має ослаблений стан нервової системи у момент поранення. Тому перевтома, попереднє голодування, страх сприяють виникненню шоку. У високій мірі розвитку шоку сприяє велика втрата крові.
У розвитку шоку розрізняють дві фази. Перша з явищами загального збудження зазвичай буває дуже короткочасною. Для наступної, так званої торпидной фази, характерний стан різкого гальмування нервової системи, глибоке падіння серцево-судинної діяльності і пригноблення всіх життєвих процесів організму.

Шок - грізне ускладнення при пораненнях. Поранені, що знаходяться в стані шоку, зазвичай не залучають до себе уваги криками або скаргами. Тим часом саме вони потребують особливо уважного відношення при наданні першої медичної допомоги і особливо дбайливому ставленні при транспортуванні.

Для попередження шоку при наданні першої долікарській допомоги необхідно якомога швидше зупинити кровотечу і не допускати охолодження пораненого; бажано напоїти потерпілого гарячим чаєм або дати йому випити вина (поїти і годувати поранених не можна при проникаючих пораненнях живота; вино протипоказане при проникаючих  пораненнях  голови).

Для попередження вторинного шоку, що настає через деякий час після поранення, необхідно ретельно оберігати потерпілого від додаткових больових роздратувань. В цьому відношенні дуже важливе значення має дбайливе поводження з пораненими при перенесенні і перевезенні їх.