Перша допомога при опіках

Перша допомога при опікахПричиною опіку є вплив на тіло високої температури, деяких видів променевої енергії (промені сонця, рентгена, радію), а також ряду хімічних речовин. Найбільш часто зустрічаються термічні і хімічні опіки. Тяжкість їх залежить від площі обпаленої поверхні і ступеня опіку. Опік однієї третини поверхні тіла небезпечний для життя потерпілого. В залежності від характеру змін обпалених тканин розрізняють три ступені опіку.

Ознаками опіку I ступеня є почервоніння обпалених тканин, набряклість їх і хворобливість.

Опік II ступеня характеризується утворенням пухирів, наповнених рідиною.

Для опіку III ступеня характерні некротичні зміни (омертвіння) обпалених тканин. У найбільш важких випадках спостерігається обвуглювання їх.

Опіки I ступеня небезпечні лише при великій площі ураження. Слід враховувати, що зміни, характерні для опіків I ступеня, передують утворенню бульбашок і при опіках II ступеня. Тому нерідко через 10 - 15 хвилин після опіку відзначається лише почервоніння, пізніше ж з'являються бульбашки. Останні при опіках П ступеня зазвичай прориваються, при цьому оголюються глибокі шари шкіри, які дуже легко можуть бути інфіковані. Ще більша небезпека інфікування обпалених ділянок тіла виникає при опіках III ступеня.

Постраждалі від опіків нерідко впадають в тяжкий стан. Воно буває пов'язано з перезбудженням нервової системи больовими подразненнями, а також дією утворюються в обпалених тканинах токсичних речовин. Зміни нервової і серцево-судинної системи можуть зумовити розвиток важкого шоку. При цьому часто спостерігається стан загального збудження.

Надаючи першу допомогу потерпілому, слід звільнити від одягу обпечену поверхню тіла (одяг розрізають по шву).

У випадках, коли на потерпілому горить одяг, не можна допускати, щоб обпалений бігав, метався, так як це тільки підсилює полум'я. У цих випадках потрібно негайно зірвати палаючий одяг або загасити вогонь, накинувши на потерпілого ковдру, пальто, шинель.

При наданні допомоги потерпілому з ознаками опіку I ступеня слід накласти пов'язку, змочену винним спиртом, або обробити обпалену поверхню насиченим розчином марганцевокислого калію. Лікувальний ефект зазначених коштів пов'язаний з їх дубильними дією, яка в значній мірі запобігає розвитку подальших патологічних змін і утворення пухирів.

При наданні першої допомоги в разі опіку II ступеня слід обережно очистити шкіру навколо бульбашок винним спиртом і обробити її розчином марганцевокислого калію. Після цього на обпечену поверхню треба накласти асептичну пов'язку. Розкривати пухирі при наданні долікарської допомоги не можна.

При опіках III ступеня на обпечену поверхню накладається асептична пов'язка. Якщо потерпілий підлягає евакуації, то обпалені кінцівки повинні бути іммобілізовані.

У зв'язку з небезпекою інфікування відкритих ран при наданні допомоги обпаленим необхідно суворе дотримання асептики. Всім постраждалим з обширними опіками, з опіками нижніх кінцівок, а також при забрудненні обпаленої поверхні тіла землею обов'язково вводиться протиправцева сироватка.

У зв'язку з можливістю розвитку шоку необхідно уважно спостерігати за загальним станом обпалених, не допускати охолодження їх, бути дуже обережним при транспортуванні. Бажано напоїти обпаленої солодким гарячим чаєм.

При хімічних опіках слід насамперед провести рясне і тривале промивання обпаленої поверхні водою.

При опіках кислотами для нейтралізації кислоти обпалена поверхня змочується 5% розчином соди, а при опіках лугами - борної або 2% оцтовою кислотою.

При опіках фосфором частки його продовжують горіти в шкірі (вони дуже добре видно, якщо ввести потерпілого в затемнене приміщення), в цих випадках слід провести рясне промивання обпаленої поверхні водою, видалити частинки фосфору пінцетом і накласти пов'язку, змочену 5% розчином мідного купоросу.

При опіках фосфором особи треба враховувати можливість впровадження частинок фосфору в слизову вік і кон'юнктиву очей. У цих випадках, промивши очі потерпілого водою, слід негайно доставити його на пункт лікарської медичної допомоги. У повсякденному житті опіки I і II ступеня нерідко виникають після тривалого опромінення шкіри прямими променями сонця. Опіки від сонячних променів, захоплюючи значну поверхню тіла, нерідко супроводжуються підвищенням температури. При цих опіках необхідно захистити шкіру від подальшого дії променів, рекомендується змастити обпалену поверхню стерильним жиром. При ураженні організму іншими видами променистої енергії необхідна лікарська допомога.