Види кровотеч

Кровотеча

При наданні першої допомоги пораненому особливо важливо швидко і правильно зупинити кровотечу. Велика крововтрата представляє серйозну загрозу для життя пораненого; 30% загальної смертності на полі бою пов'язано з крововтратою, що настає при пораненнях кровоносних судин.

У тілі дорослої людини є в середньому 5 літер крові. Втрата половини цієї кількості крові смертельна для потерпілого. Втрата 1/3 загальні об'єми крові небезпечна для життя пораненого. Особливо небезпечна втрата крові протягом короткого проміжку часу, оскільки при цьому організм пораненого не устигає відповісти захисними компенсаторними реакціями на зменшення об'єму циркулюючій крові і відбувається різке падіння кров'яного тиску, В цих випадках різко порушується діяльність серця, настає збіднення киснем тканин організму (особливо чутлива до кисневого голодування тканина мозку). Внаслідок цього при дуже швидких крововтратах для пораненого може виявитися смертельною і значно менша втрата крові, чим 1/3 її кількості.

З викладеного ясно, наскільки важливо уміти швидко і правильно зупинити кровотечу. Іноді декілька секунд зволікання при наданні першої допомоги потерпілому з сильною артеріальною кровотечею можуть стати причиною смерті пораненого.

Повільна крововтрата в більшості випадків менш небезпечна, оскільки при цьому вступають в дію захисні компенсаторні механізми .організму, збільшується робота серця, звужуються кровоносні судини і т. д.

Вивченню нервової регуляції цих захисних механізмів було приділено значну увагу в дослідженнях великого росіянина ученого І.П.Павлова.

Кровотечі підрозділяються на артеріальні, венозні і капілярні. Найбільш небезпечні артеріальні кровотечі.

При пораненнях артерій кров у вигляді струменя викидається з рани з силою, рівною тиску в пошкодженій посудині. Тиск в артеріях підвищується при вступі крові з серця в аорту при скороченні серця і знижується при кожному розслабленні його.

Тому при артеріальній кровотечі висота струменя крові не постійна, вона збільшується одночасно з кожним скороченням серця. Таким чином, основною ознакою артеріальної кровотечі є викидання крові з рани у вигляді пульсуючого струменя. Артеріальна кров багата киснем і має яскраво-червоний колір. Яскраво-червоний колір крові, витікаючої з рани, є другою ознакою артеріальної кровотечі.

При пораненні вен кров витікає з пошкодженої посудини безперервним струменем. Венозна кров бідна киснем і має темно-вишневий колір. У венах кров тече під невисоким тиском, тому венозні кровотечі в більшості випадків легко зупинити.

Значну небезпеку представляють поранення великих вен і особливо вен шиї. Ці поранення можуть супроводжуватися великою втратою крові. Небезпека поранення вен шиї, крім того, полягає в можливості засмоктування в них повітря, що може викликати закупорку бульбашками повітря важливих кровоносних судин.

Окрім артеріальних і венозних кровотеч, розрізняють ще капілярні кровотечі, пов'язані з ушкодженням найдрібніших кровоносних судин.

Паренхіматозними кровотечами називаються кровотечі при пораненні дрібних артерій, вен і капілярів внутрішніх органів (легенів, печінки, селезінки). Завдяки поганому впаданню посудин паренхіматозні кровотечі зазвичай бувають тривалими і щедрими.

Якщо кров виливається у внутрішні порожнини організму, то в цих випадках говорять про внутрішню кровотечу.

Так, наприклад, при розривах селезінки або печінки відбуваються небезпечні для життя внутрішні кровотечі в черевну порожнину.

При внутрішніх кровотечах ознакою крововтрати є стан гострого недокрів'я, що несподівано наступило.

Для цього стану характерна різка блідість шкіри і слизових оболонок, частий і слабкий пульс, прискорене дихання, похолодання тіла, шум у вухах, у важких випадках втрата свідомості. При внутрішніх кровотечах потрібне негайне хірургічне втручання.